第532章老太太牛逼！
一点点血管活性药物的进入都是救命的！”
唐小刚继续说着。
众人听得很认真。????阿托品也给出了解释。
羊水栓塞会引起严重的迷走神经反射，导致心脏骤停，阿托品1解除了迷走神经对心脏的抑制，辅助心脏重新跳动，是心脏骤停复苏中是关键的一步。
“所以第二阶段，急性肺栓塞与窒息对应药物是氨茶碱和激素？”
焦博院长有点理解了。
“是的，羊水内容物胎粪、胎脂、毳毛这些堵塞了肺动脉，导致机械性梗阻和反射性支气管痉挛，患者此时不仅缺氧，而且还气道痉挛，氨茶碱可以强力舒张支气管，一定程度上能把堵死的气道撑开，改善通气。”
“唐主任，激素又能减轻肺部的变态反应性炎症和水肿，防止肺水肿进一步加重！”
唐小刚刚说完。
极大附院的教研室副主任瞬间反应过来。
可谓是双管齐下。
“对对对！第三阶段，弥散性血管内凝血与大出血是羊水栓塞最可怕的后续，全身血液凝固后又开始狂出血，邱部长用碳酸氢钠激素，我想各位老师应该也能知道原理了。”
唐小刚说道这里，从大家表情上来看，一个个基本上已经通达。
“缺氧、休克、酸中毒会导致肝素灭活，加重高凝状态，同时酸中毒会让血管活性药物失效，用碳酸氢钠纠正酸中毒，为后续的抢救包括使用肝素抗凝或补充凝血因子创造一个基本的酸碱环境，激素则可以，抑制免疫复合物反应，对阻断dic的进程有一定辅助作用。”
有医生瞬间就回答出了原理。
“所以我说了，这是经验丰富的邱部长在极端情况下，凭借临床直觉和果敢做出的正确决策！”
总结下来就是时机精准，药物在患者病情演变的每一个关键节点都发挥了作用。
剂量够猛，羊水栓塞是暴风骤雨般的疾病，常规剂量的药压不住。邱部长使用了超大剂量的激素和氨茶碱，以毒攻毒，压下了风暴。
同时还有一个对症处理。
阿托品救心，多巴胺救命，氨茶碱救肺，碳酸氢钠纠酸。
“虽然结果是成功的，但我不得不说一句，这个方案也极其的冒险，说“鸡尾酒疗法”也一点都不为过，大家还是不要轻易向邱部长学习。”
最危险的地方度过了。
焦博的心终于落地。
但这种方法，不得不说也非常的艺高人胆大。
就跟鸡尾酒疗法一样，这么多药混在一起，极易发生药物相互作用如多巴胺氧化失效、茶碱中毒等。
所以这东西没有复刻性。
作为院长他也不希望大家去复刻。
别回头适得其反。
毕竟人家邱部长本身就是久经沙场的老将，就跟写字一样，有人写不好总觉得是笔的问题。
实际上有些人用鞋刷也能写出比你好的字。
这就是内在功力。
邱部长就是有这样内在功力的人，一旦效果没达到预期她可以立马换一种药，整个都控制在自己能行的范围内。
否则极大妇科也不会成为强势科室。
都是当初她带下来的。
李听兰主任是她的学生，甚至夏雪兰主任也是。
“明白。”
“院长，主要是这样羊水栓塞的案例，也很少啊，想学都学不来。”
……
众位医生摊了摊手说着。
每个产妇情况都不一样。
这种疯狂的用药方式，就算他们敢用，真出问题了也不会控制。
别到时候命没救回来整出全责的医疗事故了，所以还是慎重。
楼下。
“小川，我知道今天你是很累了，邱奶奶我过来也没什么给你的，这样吧，今天我们抢救羊水栓塞抢救过程，还有用药用法的原理，到时候你写一篇论文，我叫听兰、雪兰帮你把关，最后再送到我这里终审，争取给你发到《aricanjournalofobstetricsandgynlogy》（美利坚妇产科杂志），如果不行的话，就发我们国内的《中华妇产科杂志》(chinesejournalofobstetricsandgynlogy)。急诊那边有一区论文，我们妇产这边你也要加把劲不是。”
邱迎荷笑吟吟的看向张灵川。
这两个都是一区论文。
“咕噜——”
然而邱迎荷这一句话出来之后，妇产科的一群医生眼睛直接冒绿光！！
哪怕是李听兰和夏雪兰两人的嘴角都有点抽搐。
《中华妇产科杂志》这个是国内的顶尖一区妇产科杂志。
不少医生挤破头。
甚至她们自己发一篇都很高兴。
至于年轻的医生那是根本没有一丁点机会。
首先这东西不是文学作品，你文字写得再好，那都一丁点用都没有。
它需要案例。
而且是非常典型的案例才可以上去。
就像今天这一种，羊水栓塞救回来了，这种案例是足够的。
所以只要保持正常的水平书写，再加上专家的把关，有一定概率可以上。
而现在老师说的是。
冲击《aricanjournalofobstetricsandgynlogy》，要知道这可是在国际上影响力极大的妇产科一区杂志啊，属于妇产科的圣经。
创刊于1920年，影响因子常年稳居6-8分以上，能在ajog发表一篇原创论著，是国际上许多妇产科医生职业生涯的重要里程碑！
太狠了！！
拿国内的顶尖保底。
这究竟是什么王炸！
“呜呜呜……我的心碎了，师弟简直逆天，我的博士都不知道能不能毕业，师弟刚入学就是筹备一篇一区。”
赵灵韵心在窒息。
她们博士毕业要求一篇二区论文。
“没事……小韵，我的心更碎。”
钟琳默默不说话。
她至今还没发上一区妇产科论文。
最多也就是是发了几篇二区。
结果人家小川医生刚来，就是准备冲刺国际顶刊。
人比人真的是气死人啊。
不过也没什么好嫉妒的。
这不但是急诊科天才，甚至在妇产科这一块也确实是逆天。
无论是面对多复杂的剖宫产患者，对方总是游刃有余，这技术估计也就是在李主任之下了。
今天的羊水栓塞他也起到了决定性的作用。
总的来说算是小川医生与邱迎荷教授两个打配合才让产妇李笑笑度过了难关。
“邱奶奶……你这个礼物，我真的有点……承受不住啊。”
张灵川整张脸都是问号。
没什么礼物。
送你一篇论文。
自己写啊。
天。
又是论文。
他头都大了！！
“哈哈哈，你承受得住，小川我非常非常的看好你！”
邱迎荷看着张灵川那眉头拧成一团的模样，顿时哈哈一笑。
学医嘛！
哪有不造折磨的。
有些时候你不折磨一下自己都不知道自己的极限在哪。
再者说了，香凝那边都给小川出了这么多篇了，妇产科这块也要跟上啊。
“谢谢邱奶奶的厚爱，我一定努力。”
张灵川还能回复什么，那只能是努力了。
毕竟完美大医候选人嘛！
那不耐造怎么行。
“说起来听兰，小川是你的学生，人家香凝都带他发了这么多论文了，你也要加把劲让小川写起来，多写点多发点知道吗？雪兰你也是，跟小川是在一个医院的，平时也多指导一下，有什么事也多呼叫一下小川，咱们的目标是在这一个体系内培养成材。”
邱迎荷看向李听兰和夏雪兰。
“老师，我知道了！我一定让小川多写！”
“我也一定多叫小川来我们二楼妇产科！”
李听兰、夏雪兰两人同时说道。
“……”
张灵川这波真的满头黑线了。
这是要把自己玩命整啊。
“哈哈哈，行了，我们先出去吧，我听说小川你今天还没吃晚饭呢，正好也吃一个晚饭，这里就交给小钟和焦院长他们吧。”
邱迎荷说着。
自己的任务已经完成了。
现在机器已经上了，暂时没有这么凶险的场面，就交给他们好了。
焦院长会安排的。
“嗯。”
众人收拾一下朝着外边走去。
门外的手术室。
1号依旧是【正在手术中】的标签。
因为这是好几个手术室都连在一起的手术区域，外边也有不少的家属。
“唉……生孩子还能遇到这种事，羊水栓塞啊，这东西死亡率接近百分百！”
一名患者家属低声的说道。
“确实，现在孩子保下来了，医院又来了这么多专家，甚至连退休的专家都请过来了，其实真的也算是尽全力了。”
“有些东西就是命！我发现有些网友说的还挺有道理，死神要带走的人，哪有那么容易拦住。”
旁边也有一些家属附和。
“我擦，你们别说了，一号手术室大门打开了！你们看！邱迎
唐小刚继续说着。
众人听得很认真。????阿托品也给出了解释。
羊水栓塞会引起严重的迷走神经反射，导致心脏骤停，阿托品1解除了迷走神经对心脏的抑制，辅助心脏重新跳动，是心脏骤停复苏中是关键的一步。
“所以第二阶段，急性肺栓塞与窒息对应药物是氨茶碱和激素？”
焦博院长有点理解了。
“是的，羊水内容物胎粪、胎脂、毳毛这些堵塞了肺动脉，导致机械性梗阻和反射性支气管痉挛，患者此时不仅缺氧，而且还气道痉挛，氨茶碱可以强力舒张支气管，一定程度上能把堵死的气道撑开，改善通气。”
“唐主任，激素又能减轻肺部的变态反应性炎症和水肿，防止肺水肿进一步加重！”
唐小刚刚说完。
极大附院的教研室副主任瞬间反应过来。
可谓是双管齐下。
“对对对！第三阶段，弥散性血管内凝血与大出血是羊水栓塞最可怕的后续，全身血液凝固后又开始狂出血，邱部长用碳酸氢钠激素，我想各位老师应该也能知道原理了。”
唐小刚说道这里，从大家表情上来看，一个个基本上已经通达。
“缺氧、休克、酸中毒会导致肝素灭活，加重高凝状态，同时酸中毒会让血管活性药物失效，用碳酸氢钠纠正酸中毒，为后续的抢救包括使用肝素抗凝或补充凝血因子创造一个基本的酸碱环境，激素则可以，抑制免疫复合物反应，对阻断dic的进程有一定辅助作用。”
有医生瞬间就回答出了原理。
“所以我说了，这是经验丰富的邱部长在极端情况下，凭借临床直觉和果敢做出的正确决策！”
总结下来就是时机精准，药物在患者病情演变的每一个关键节点都发挥了作用。
剂量够猛，羊水栓塞是暴风骤雨般的疾病，常规剂量的药压不住。邱部长使用了超大剂量的激素和氨茶碱，以毒攻毒，压下了风暴。
同时还有一个对症处理。
阿托品救心，多巴胺救命，氨茶碱救肺，碳酸氢钠纠酸。
“虽然结果是成功的，但我不得不说一句，这个方案也极其的冒险，说“鸡尾酒疗法”也一点都不为过，大家还是不要轻易向邱部长学习。”
最危险的地方度过了。
焦博的心终于落地。
但这种方法，不得不说也非常的艺高人胆大。
就跟鸡尾酒疗法一样，这么多药混在一起，极易发生药物相互作用如多巴胺氧化失效、茶碱中毒等。
所以这东西没有复刻性。
作为院长他也不希望大家去复刻。
别回头适得其反。
毕竟人家邱部长本身就是久经沙场的老将，就跟写字一样，有人写不好总觉得是笔的问题。
实际上有些人用鞋刷也能写出比你好的字。
这就是内在功力。
邱部长就是有这样内在功力的人，一旦效果没达到预期她可以立马换一种药，整个都控制在自己能行的范围内。
否则极大妇科也不会成为强势科室。
都是当初她带下来的。
李听兰主任是她的学生，甚至夏雪兰主任也是。
“明白。”
“院长，主要是这样羊水栓塞的案例，也很少啊，想学都学不来。”
……
众位医生摊了摊手说着。
每个产妇情况都不一样。
这种疯狂的用药方式，就算他们敢用，真出问题了也不会控制。
别到时候命没救回来整出全责的医疗事故了，所以还是慎重。
楼下。
“小川，我知道今天你是很累了，邱奶奶我过来也没什么给你的，这样吧，今天我们抢救羊水栓塞抢救过程，还有用药用法的原理，到时候你写一篇论文，我叫听兰、雪兰帮你把关，最后再送到我这里终审，争取给你发到《aricanjournalofobstetricsandgynlogy》（美利坚妇产科杂志），如果不行的话，就发我们国内的《中华妇产科杂志》(chinesejournalofobstetricsandgynlogy)。急诊那边有一区论文，我们妇产这边你也要加把劲不是。”
邱迎荷笑吟吟的看向张灵川。
这两个都是一区论文。
“咕噜——”
然而邱迎荷这一句话出来之后，妇产科的一群医生眼睛直接冒绿光！！
哪怕是李听兰和夏雪兰两人的嘴角都有点抽搐。
《中华妇产科杂志》这个是国内的顶尖一区妇产科杂志。
不少医生挤破头。
甚至她们自己发一篇都很高兴。
至于年轻的医生那是根本没有一丁点机会。
首先这东西不是文学作品，你文字写得再好，那都一丁点用都没有。
它需要案例。
而且是非常典型的案例才可以上去。
就像今天这一种，羊水栓塞救回来了，这种案例是足够的。
所以只要保持正常的水平书写，再加上专家的把关，有一定概率可以上。
而现在老师说的是。
冲击《aricanjournalofobstetricsandgynlogy》，要知道这可是在国际上影响力极大的妇产科一区杂志啊，属于妇产科的圣经。
创刊于1920年，影响因子常年稳居6-8分以上，能在ajog发表一篇原创论著，是国际上许多妇产科医生职业生涯的重要里程碑！
太狠了！！
拿国内的顶尖保底。
这究竟是什么王炸！
“呜呜呜……我的心碎了，师弟简直逆天，我的博士都不知道能不能毕业，师弟刚入学就是筹备一篇一区。”
赵灵韵心在窒息。
她们博士毕业要求一篇二区论文。
“没事……小韵，我的心更碎。”
钟琳默默不说话。
她至今还没发上一区妇产科论文。
最多也就是是发了几篇二区。
结果人家小川医生刚来，就是准备冲刺国际顶刊。
人比人真的是气死人啊。
不过也没什么好嫉妒的。
这不但是急诊科天才，甚至在妇产科这一块也确实是逆天。
无论是面对多复杂的剖宫产患者，对方总是游刃有余，这技术估计也就是在李主任之下了。
今天的羊水栓塞他也起到了决定性的作用。
总的来说算是小川医生与邱迎荷教授两个打配合才让产妇李笑笑度过了难关。
“邱奶奶……你这个礼物，我真的有点……承受不住啊。”
张灵川整张脸都是问号。
没什么礼物。
送你一篇论文。
自己写啊。
天。
又是论文。
他头都大了！！
“哈哈哈，你承受得住，小川我非常非常的看好你！”
邱迎荷看着张灵川那眉头拧成一团的模样，顿时哈哈一笑。
学医嘛！
哪有不造折磨的。
有些时候你不折磨一下自己都不知道自己的极限在哪。
再者说了，香凝那边都给小川出了这么多篇了，妇产科这块也要跟上啊。
“谢谢邱奶奶的厚爱，我一定努力。”
张灵川还能回复什么，那只能是努力了。
毕竟完美大医候选人嘛！
那不耐造怎么行。
“说起来听兰，小川是你的学生，人家香凝都带他发了这么多论文了，你也要加把劲让小川写起来，多写点多发点知道吗？雪兰你也是，跟小川是在一个医院的，平时也多指导一下，有什么事也多呼叫一下小川，咱们的目标是在这一个体系内培养成材。”
邱迎荷看向李听兰和夏雪兰。
“老师，我知道了！我一定让小川多写！”
“我也一定多叫小川来我们二楼妇产科！”
李听兰、夏雪兰两人同时说道。
“……”
张灵川这波真的满头黑线了。
这是要把自己玩命整啊。
“哈哈哈，行了，我们先出去吧，我听说小川你今天还没吃晚饭呢，正好也吃一个晚饭，这里就交给小钟和焦院长他们吧。”
邱迎荷说着。
自己的任务已经完成了。
现在机器已经上了，暂时没有这么凶险的场面，就交给他们好了。
焦院长会安排的。
“嗯。”
众人收拾一下朝着外边走去。
门外的手术室。
1号依旧是【正在手术中】的标签。
因为这是好几个手术室都连在一起的手术区域，外边也有不少的家属。
“唉……生孩子还能遇到这种事，羊水栓塞啊，这东西死亡率接近百分百！”
一名患者家属低声的说道。
“确实，现在孩子保下来了，医院又来了这么多专家，甚至连退休的专家都请过来了，其实真的也算是尽全力了。”
“有些东西就是命！我发现有些网友说的还挺有道理，死神要带走的人，哪有那么容易拦住。”
旁边也有一些家属附和。
“我擦，你们别说了，一号手术室大门打开了！你们看！邱迎