第115章 义诊前夜的辨证叮嘱
杯递给林墨，“我妈煮的红糖姜枣茶，早上喝暖身子，今天降温，义诊时站久了容易着凉。”
没过多久，陈小雨提着两个大保温桶跑过来，额头上渗着汗珠，粉色的运动鞋踩在石板路上“哒哒”响：“林哥！赵叔！清瑶姐！我妈熬了小米粥，还煮了茶叶蛋，咱们吃了再出发！”她掀开保温桶盖子，小米粥的香气混着茶叶蛋的咸香扑面而来，“我妈说义诊要忙到中午，空腹干活伤胃，特意多煮了点，给社区的志愿者也带了一份！”
四人围坐在百草堂门口的石桌旁，就着晨雾吃早餐。小米粥熬得黏糊糊的，茶叶蛋腌得入味，赵铁山一边吃一边给林墨讲注意事项：“等会儿遇到有心脏病的老人，施灸时离心脏远些，选内关、神门这些穴位，时间控制在五分钟以内；要是遇到糖尿病足的，皮肤知觉差，一定要用手试温度，不能光问老人的感受。”苏清瑶掏出笔记本，把要点记下来，补充道：“我带了血糖试纸，超过11.1ol/l的重症患者，我会标记出来，咱们建议他们先去医院控糖，再配合艾灸调理，不能耽误人家。”
吃完早餐，四人推着小推车，骑着电动车，朝着社区中心广场出发。刚出铜人巷，就看见巷口的张大爷拄着拐杖在等他们，身后跟着他的老伴儿，手里提着一个布包。“林大夫，苏大夫！”张大爷远远就打招呼，声音洪亮了不少，“我跟老伴儿早早就起来了，想着帮你们搭搭手，昨天听小雨说你们要带不少东西呢！”他老伴儿打开布包，里面是几双干净的棉手套和几块擦汗的毛巾：“孩子们干活细，这手套防艾绒扎手，毛巾是新的，擦汗干净。”
林墨心里一暖，连忙扶住张大爷：“大爷，您身体刚好点，怎么好意思让您帮忙。”张大爷摆了摆手，拐杖在地上顿了顿：“林大夫，你这说的啥话！昨天你给我灸完腰，我晚上睡觉都没疼醒，今天早上还自己煮了粥，这点活不算啥！”一路上，陆续有老人加入他们的队伍，都是昨天提前听说义诊的，有的提着小马扎，有的拿着保温杯，还有的特意带了自家种的橘子，要给林墨他们尝尝。
走到社区中心广场时，雾气已经散了，太阳升起来，金色的光线洒在蓝色的义诊帐篷上，格外亮眼。广场上已经排起了长队，老人们坐在自带的小马扎上聊天，手里大多拿着百草堂的食疗方手册，有的还在互相交流之前调理的效果。李主任穿着志愿者马甲，正指挥着工作人员搬桌子：“林大夫，你们可来了！快到这边来，我给你们留了最大的帐篷，里面还放了暖风机，老人们施灸时不冷！”
众人齐心协力布置场地，陈小雨负责登记，她把桌子摆到帐篷门口，挂起“登记处”的牌子，还在桌上放了一摞编号牌和温水：“大爷大娘，登记不用急，先喝口水，报一下姓名和主要症状就行，我给你们排号！”苏清瑶调试着血压仪，把消毒棉片整齐地摆好，旁边放着记录册，上面已经提前印好了姓名、年龄、血压、血糖等项目。赵铁山则在帐篷里铺好垫子，把艾灸盒、艾条、生姜片分类摆好，还在帐篷门口挂了一张大大的经络图，方便老人们看穴位。
林墨刚把脉枕放在桌上，就有一位老大娘颤巍巍地走过来，手里拿着一个旧手帕包着的病历本：“林大夫，我能先让你看看吗？我这膝盖疼了五年了，走一步都要扶着墙，昨天听邻居说你治得好，我凌晨四点就来排队了。”老大娘叫王桂兰，今年六十七岁，膝盖骨质增生，西医说要换关节，她怕花钱，一直拖着，现在连买菜都要让儿子陪着。林墨连忙扶她坐下，让她伸出手诊脉，又仔细看了看她的膝盖——膝盖有些红肿，按压时老大娘疼得皱起眉头，舌苔白腻，脉象沉迟。
“大娘，您这是寒湿阻络型的膝关节炎，年轻时是不是经常在水里干活，或者受凉了？”林墨问道。王桂兰连连点头：“是啊！我年轻的时候在纺织厂洗布，天天泡在冷水里，冬天也不例外，后来就落下了这个毛病。”林墨拿出经络图，指着膝阳关、阳陵泉等穴位：“我给您艾灸这几个穴位，再配合推拿，能温经散寒、疏通经络，您试试效果。”他从竹篮里拿出生姜片，切成薄片敷在老大娘的膝盖上，再放上艾灸盒，点燃艾条。
刚灸了几分钟，王桂兰就惊讶地说：“林大夫，我这膝盖里暖暖的，不那么疼了！”周围的老人听到了，都围过来看热闹，有的还忍不住问：“林大夫，我这腰也疼，能给我看看吗？”“我高血压，能艾灸吗？”陈小雨连忙维持秩序：“大家别着急，都有号，按顺序来，林哥都会给大家看的！”
就在这时，广场入口处传来一阵汽车喇叭声，众人抬头望去，只见一辆白色的面包车停在门口，马明哲穿着白大褂，带着四个医护人员从车上下来，每个人手里都提着设备箱，气势汹汹地走进来。马明哲的目光扫过林墨帐篷前的长队，脸色沉了沉，对身边的助手小张说：“把咱们的全自动血压仪和心电图机摆到最显眼的位置，再把ct预约单和体检套餐的宣传页拿出来，给每个老人发一份！”
小张犹豫了一下：“主任，这样会不会太明显了？李主任之前说让咱们配合义诊，不是抢患者。”马明哲瞪了他一眼：“配合什么？你没看见他们把咱们的老患者都抢走了吗？今天必须让他们知道，什么叫科学医疗！”他走到王桂兰身边，故意提高声音：“大娘，您这膝盖红肿得这么厉害，光艾灸可不行，得做个膝关节x光片，看看骨质增生到什么程度了，万一有积液，还得抽液治疗，耽误了病情可就麻烦了！”
王桂兰愣了一下，有些不知所措地看向林墨。林墨站起身，平静地说：“马主任，王大娘的情况我已经辨证过了，是寒湿阻络，没有积液，艾灸配合推拿就能缓解。x光片能看出骨质增生，但看不出经络里的寒湿，而且大娘年纪大了，抽液有风险，温和调理更合适。”
“温和调理？”马明哲冷笑一声，从公文包里拿出一份x光片，“这是上个月一位和她症状一样的患者的片子，骨质增生已经压迫神经了，就是因为轻信中医调理，耽误了手术时间，现在走路都得靠轮椅！”他把x光片递给王桂兰，“大娘，您可别被忽悠了，中医那套没有科学依据，我们这有专家坐诊，今天做检查打五折，手术还能报销，这才是对您负责！”
周围的老人议论起来，有的开始动摇：“听起来挺吓人的，要不还是去做个检查吧？”“可是林大夫刚才给张大爷治完，效果确实好啊。”陈小雨急得脸都红了，正要开口反驳，赵铁山走了过来，手里拿着一个旧医案：“马主任，你说的那位患者我知道，后来是我给调理的，他不是因为中医耽误了病情，是因为自己停了艾灸，偷偷吃偏方，才加重的。”他翻开医案，指着上面的记录，“你看，这是他调理后的复查报告，骨质增生没有加重，现在能自己走路了。”
马明哲脸色一变，抢过医案翻了翻，又扔回给赵铁山：“这都是你们自己写的，没有医院的盖章，谁信啊？”他转头对王桂兰说：“大娘，我现在就带您去做检查，费用我先给您垫上，要是检查出问题，咱们马上安排手术，要是没问题，您再回来艾灸也不迟。”王桂兰有些犹豫，看向林墨的眼神里带着几分恳求。
林墨笑了笑，对王桂兰说：“大娘，您要是想去做检查也可以，我不拦着您，不过检查结果出来后，您可以拿给我看看，我再给您制定调理方案。”他顿了顿，又对马明哲说：“马主任，中医和西医各有优势，没必要互相诋毁，都是为了给老人治病，对吧？”
马明哲没想到林墨这么沉得住气，心里更不爽了，正要开口反驳，苏清瑶走了过来，手里拿着王桂兰的血压记录：“马主任，王大娘的血压130/85，很正常，而且她的血糖也不高，身体条件不错，但她有冠心病史，做手术的风险比普通人高30%，您刚才说的手术方案，有没有考虑过她的基础病？”苏清瑶说着，拿出一份打印好的风险评估报告，“这是我根据她的病历做的评估，上面有计算公式和参考依据，您可以看看。”
马明哲接过报告，看了几页，脸色越来越难看——苏清瑶的评估很专业，引用的都是最新的医学指南，他根本挑不出毛病。周围的老人也看明白了，纷纷说道：“还是苏大夫细心，连基础病都考虑到了。”“马主任刚才都没问大娘有没有其他病，就说做手术，太不负责任了。”王桂兰也打消了去检查的念头，拉着林墨的手：“林大夫，我还是相信你，你给我调理吧。”
马明哲气得攥紧了拳头，对助手小张使了个眼色。小张会意，悄悄走到帐篷后面，拿出手机对着林墨施灸的场景拍摄，还特意拍了王桂兰的膝盖。马明哲看到后，嘴角勾起一抹冷笑，转身走进自己的帐篷——他才不会就这么算了，刚才拍的视频，只要稍微剪辑一下，就能说成林墨“无证行医，盲目施灸”，到时候举报到监管部门，看他还怎么开义诊！
林墨虽然没看到马明哲的小动作，但赵铁山却看得一清二楚，他悄悄碰了碰林墨的胳膊，递了个眼神。林墨心领神会，继续给王桂兰施灸，同时提高声音：“大娘，施灸前我先给您消毒了，用的是医用酒精，艾灸盒也是新的，每个患者用完都会消毒，您放心。”他特意让苏清瑶把消毒记录拿过来，给周围的老人看：“这是我们的消毒登记本，每个设备的消毒时间、消毒人都写得清清楚楚，保证卫生安全。”
王桂兰艾灸结束后，试着站起来走了两步，惊喜地说：“林大夫，我能不用扶着走路了！”她又走了几步，虽然还有些慢，但确实比之前利索多了。周围的老人都欢呼起来，纷纷排到林墨的队伍里，原本有些动摇的人也坚定了信心。陈小雨趁机喊道：“大家别挤，按号来，每个人都能看上！咱们还有食疗方手册发放，里面有针对不同病症的食谱，都是简单易做的！”
一上午的时间，林墨团队忙得脚不沾地。林墨接诊了五十多位老人，大部分是腰腿痛、高血压、糖尿病患者，他根据每个人的证型辨证施灸，有的配合推拿，有的教穴位按揉方法。苏清瑶测了六十多位老人的血压血糖，给二十多位重症患者做了风险评估，还耐心讲解用药注意事项。赵铁山则负责处理复杂病例，有位老人又有高血压又有腰腿痛，赵铁山和林墨一起辨证，制定了“先调血压，再理腰
没过多久，陈小雨提着两个大保温桶跑过来，额头上渗着汗珠，粉色的运动鞋踩在石板路上“哒哒”响：“林哥！赵叔！清瑶姐！我妈熬了小米粥，还煮了茶叶蛋，咱们吃了再出发！”她掀开保温桶盖子，小米粥的香气混着茶叶蛋的咸香扑面而来，“我妈说义诊要忙到中午，空腹干活伤胃，特意多煮了点，给社区的志愿者也带了一份！”
四人围坐在百草堂门口的石桌旁，就着晨雾吃早餐。小米粥熬得黏糊糊的，茶叶蛋腌得入味，赵铁山一边吃一边给林墨讲注意事项：“等会儿遇到有心脏病的老人，施灸时离心脏远些，选内关、神门这些穴位，时间控制在五分钟以内；要是遇到糖尿病足的，皮肤知觉差，一定要用手试温度，不能光问老人的感受。”苏清瑶掏出笔记本，把要点记下来，补充道：“我带了血糖试纸，超过11.1ol/l的重症患者，我会标记出来，咱们建议他们先去医院控糖，再配合艾灸调理，不能耽误人家。”
吃完早餐，四人推着小推车，骑着电动车，朝着社区中心广场出发。刚出铜人巷，就看见巷口的张大爷拄着拐杖在等他们，身后跟着他的老伴儿，手里提着一个布包。“林大夫，苏大夫！”张大爷远远就打招呼，声音洪亮了不少，“我跟老伴儿早早就起来了，想着帮你们搭搭手，昨天听小雨说你们要带不少东西呢！”他老伴儿打开布包，里面是几双干净的棉手套和几块擦汗的毛巾：“孩子们干活细，这手套防艾绒扎手，毛巾是新的，擦汗干净。”
林墨心里一暖，连忙扶住张大爷：“大爷，您身体刚好点，怎么好意思让您帮忙。”张大爷摆了摆手，拐杖在地上顿了顿：“林大夫，你这说的啥话！昨天你给我灸完腰，我晚上睡觉都没疼醒，今天早上还自己煮了粥，这点活不算啥！”一路上，陆续有老人加入他们的队伍，都是昨天提前听说义诊的，有的提着小马扎，有的拿着保温杯，还有的特意带了自家种的橘子，要给林墨他们尝尝。
走到社区中心广场时，雾气已经散了，太阳升起来，金色的光线洒在蓝色的义诊帐篷上，格外亮眼。广场上已经排起了长队，老人们坐在自带的小马扎上聊天，手里大多拿着百草堂的食疗方手册，有的还在互相交流之前调理的效果。李主任穿着志愿者马甲，正指挥着工作人员搬桌子：“林大夫，你们可来了！快到这边来，我给你们留了最大的帐篷，里面还放了暖风机，老人们施灸时不冷！”
众人齐心协力布置场地，陈小雨负责登记，她把桌子摆到帐篷门口，挂起“登记处”的牌子，还在桌上放了一摞编号牌和温水：“大爷大娘，登记不用急，先喝口水，报一下姓名和主要症状就行，我给你们排号！”苏清瑶调试着血压仪，把消毒棉片整齐地摆好，旁边放着记录册，上面已经提前印好了姓名、年龄、血压、血糖等项目。赵铁山则在帐篷里铺好垫子，把艾灸盒、艾条、生姜片分类摆好，还在帐篷门口挂了一张大大的经络图，方便老人们看穴位。
林墨刚把脉枕放在桌上，就有一位老大娘颤巍巍地走过来，手里拿着一个旧手帕包着的病历本：“林大夫，我能先让你看看吗？我这膝盖疼了五年了，走一步都要扶着墙，昨天听邻居说你治得好，我凌晨四点就来排队了。”老大娘叫王桂兰，今年六十七岁，膝盖骨质增生，西医说要换关节，她怕花钱，一直拖着，现在连买菜都要让儿子陪着。林墨连忙扶她坐下，让她伸出手诊脉，又仔细看了看她的膝盖——膝盖有些红肿，按压时老大娘疼得皱起眉头，舌苔白腻，脉象沉迟。
“大娘，您这是寒湿阻络型的膝关节炎，年轻时是不是经常在水里干活，或者受凉了？”林墨问道。王桂兰连连点头：“是啊！我年轻的时候在纺织厂洗布，天天泡在冷水里，冬天也不例外，后来就落下了这个毛病。”林墨拿出经络图，指着膝阳关、阳陵泉等穴位：“我给您艾灸这几个穴位，再配合推拿，能温经散寒、疏通经络，您试试效果。”他从竹篮里拿出生姜片，切成薄片敷在老大娘的膝盖上，再放上艾灸盒，点燃艾条。
刚灸了几分钟，王桂兰就惊讶地说：“林大夫，我这膝盖里暖暖的，不那么疼了！”周围的老人听到了，都围过来看热闹，有的还忍不住问：“林大夫，我这腰也疼，能给我看看吗？”“我高血压，能艾灸吗？”陈小雨连忙维持秩序：“大家别着急，都有号，按顺序来，林哥都会给大家看的！”
就在这时，广场入口处传来一阵汽车喇叭声，众人抬头望去，只见一辆白色的面包车停在门口，马明哲穿着白大褂，带着四个医护人员从车上下来，每个人手里都提着设备箱，气势汹汹地走进来。马明哲的目光扫过林墨帐篷前的长队，脸色沉了沉，对身边的助手小张说：“把咱们的全自动血压仪和心电图机摆到最显眼的位置，再把ct预约单和体检套餐的宣传页拿出来，给每个老人发一份！”
小张犹豫了一下：“主任，这样会不会太明显了？李主任之前说让咱们配合义诊，不是抢患者。”马明哲瞪了他一眼：“配合什么？你没看见他们把咱们的老患者都抢走了吗？今天必须让他们知道，什么叫科学医疗！”他走到王桂兰身边，故意提高声音：“大娘，您这膝盖红肿得这么厉害，光艾灸可不行，得做个膝关节x光片，看看骨质增生到什么程度了，万一有积液，还得抽液治疗，耽误了病情可就麻烦了！”
王桂兰愣了一下，有些不知所措地看向林墨。林墨站起身，平静地说：“马主任，王大娘的情况我已经辨证过了，是寒湿阻络，没有积液，艾灸配合推拿就能缓解。x光片能看出骨质增生，但看不出经络里的寒湿，而且大娘年纪大了，抽液有风险，温和调理更合适。”
“温和调理？”马明哲冷笑一声，从公文包里拿出一份x光片，“这是上个月一位和她症状一样的患者的片子，骨质增生已经压迫神经了，就是因为轻信中医调理，耽误了手术时间，现在走路都得靠轮椅！”他把x光片递给王桂兰，“大娘，您可别被忽悠了，中医那套没有科学依据，我们这有专家坐诊，今天做检查打五折，手术还能报销，这才是对您负责！”
周围的老人议论起来，有的开始动摇：“听起来挺吓人的，要不还是去做个检查吧？”“可是林大夫刚才给张大爷治完，效果确实好啊。”陈小雨急得脸都红了，正要开口反驳，赵铁山走了过来，手里拿着一个旧医案：“马主任，你说的那位患者我知道，后来是我给调理的，他不是因为中医耽误了病情，是因为自己停了艾灸，偷偷吃偏方，才加重的。”他翻开医案，指着上面的记录，“你看，这是他调理后的复查报告，骨质增生没有加重，现在能自己走路了。”
马明哲脸色一变，抢过医案翻了翻，又扔回给赵铁山：“这都是你们自己写的，没有医院的盖章，谁信啊？”他转头对王桂兰说：“大娘，我现在就带您去做检查，费用我先给您垫上，要是检查出问题，咱们马上安排手术，要是没问题，您再回来艾灸也不迟。”王桂兰有些犹豫，看向林墨的眼神里带着几分恳求。
林墨笑了笑，对王桂兰说：“大娘，您要是想去做检查也可以，我不拦着您，不过检查结果出来后，您可以拿给我看看，我再给您制定调理方案。”他顿了顿，又对马明哲说：“马主任，中医和西医各有优势，没必要互相诋毁，都是为了给老人治病，对吧？”
马明哲没想到林墨这么沉得住气，心里更不爽了，正要开口反驳，苏清瑶走了过来，手里拿着王桂兰的血压记录：“马主任，王大娘的血压130/85，很正常，而且她的血糖也不高，身体条件不错，但她有冠心病史，做手术的风险比普通人高30%，您刚才说的手术方案，有没有考虑过她的基础病？”苏清瑶说着，拿出一份打印好的风险评估报告，“这是我根据她的病历做的评估，上面有计算公式和参考依据，您可以看看。”
马明哲接过报告，看了几页，脸色越来越难看——苏清瑶的评估很专业，引用的都是最新的医学指南，他根本挑不出毛病。周围的老人也看明白了，纷纷说道：“还是苏大夫细心，连基础病都考虑到了。”“马主任刚才都没问大娘有没有其他病，就说做手术，太不负责任了。”王桂兰也打消了去检查的念头，拉着林墨的手：“林大夫，我还是相信你，你给我调理吧。”
马明哲气得攥紧了拳头，对助手小张使了个眼色。小张会意，悄悄走到帐篷后面，拿出手机对着林墨施灸的场景拍摄，还特意拍了王桂兰的膝盖。马明哲看到后，嘴角勾起一抹冷笑，转身走进自己的帐篷——他才不会就这么算了，刚才拍的视频，只要稍微剪辑一下，就能说成林墨“无证行医，盲目施灸”，到时候举报到监管部门，看他还怎么开义诊！
林墨虽然没看到马明哲的小动作，但赵铁山却看得一清二楚，他悄悄碰了碰林墨的胳膊，递了个眼神。林墨心领神会，继续给王桂兰施灸，同时提高声音：“大娘，施灸前我先给您消毒了，用的是医用酒精，艾灸盒也是新的，每个患者用完都会消毒，您放心。”他特意让苏清瑶把消毒记录拿过来，给周围的老人看：“这是我们的消毒登记本，每个设备的消毒时间、消毒人都写得清清楚楚，保证卫生安全。”
王桂兰艾灸结束后，试着站起来走了两步，惊喜地说：“林大夫，我能不用扶着走路了！”她又走了几步，虽然还有些慢，但确实比之前利索多了。周围的老人都欢呼起来，纷纷排到林墨的队伍里，原本有些动摇的人也坚定了信心。陈小雨趁机喊道：“大家别挤，按号来，每个人都能看上！咱们还有食疗方手册发放，里面有针对不同病症的食谱，都是简单易做的！”
一上午的时间，林墨团队忙得脚不沾地。林墨接诊了五十多位老人，大部分是腰腿痛、高血压、糖尿病患者，他根据每个人的证型辨证施灸，有的配合推拿，有的教穴位按揉方法。苏清瑶测了六十多位老人的血压血糖，给二十多位重症患者做了风险评估，还耐心讲解用药注意事项。赵铁山则负责处理复杂病例，有位老人又有高血压又有腰腿痛，赵铁山和林墨一起辨证，制定了“先调血压，再理腰