第109章 古法急救急性胃痛，医案藏着止痛密码
的肝气犯胃，郁而化火，还夹着湿热。脉弦是肝气郁结，苔黄厚腻是湿热内蕴，舌边齿痕是脾虚——说白了就是‘三分胃病，七分肝病’，气不顺才把胃给憋坏了。”
马明哲凑过来，指着胃镜报告上的图片：“你看他的胃窦部，糜烂面有三四处，还有胆汁反流的痕迹。我们第一次给他用四联疗法，他吃了三天就吐，说胃里像火烧一样；第二次减了剂量，还是疼得没法吃饭。”林墨点点头，拿起笔在处方笺上写着，笔尖划过纸张的声音很轻。“先别急着杀菌，你现在胃黏膜已经糜烂了，抗生素只会加重刺激。我给你开个柴胡疏肝散加减，加了蒲公英和栀子清热，茯苓健脾。配合艾灸太冲、中脘、足三里，先把肝气疏开，湿热清掉，胃黏膜修复了再杀菌。【温暖文学推荐：草香文学】”他写完处方，又在旁边画了个简易的太冲穴位置图：“这个穴在脚背上，大脚趾和二脚趾之间的凹陷处，艾灸的时候要注意温度。”
“太冲穴？我记得这个穴是治生气的啊，怎么还能治胃痛？”张磊挠了挠头，一脸不解。林墨从诊桌下拿出个穴位铜人，指着足背的位置：“肝主疏泄，就像身体里的‘调度员’，负责疏导气机。你总熬夜生气，肝气就堵了，堵得厉害就会像洪水一样冲到胃里，这就是中医说的‘肝气犯胃’。太冲是肝经的原穴，相当于肝气的‘出口’，疏了肝气，胃里的气自然就顺了。”他又翻到医案里祖父的批注：“你看祖父写的‘治胃先治肝，肝和胃自安’，就是这个道理。你之前只治胃不疏肝，相当于只堵洪水不疏河道，肯定治不好。”张磊恍然大悟：“难怪我吃了那么多胃药都没用，原来是没找到根儿！”
苏清瑶已经拿出了碳13呼气试验的试剂盒，递给张磊：“先空腹吹口气，十五分钟后再吹一次，就能测幽门螺杆菌数值了。”她一边准备仪器，一边解释：“你刚才说吃四联疗法胃里烧得慌，是因为抗生素和质子泵抑制剂都会刺激受损的胃黏膜。我们上次做过研究，胃黏膜糜烂患者先做两周中医调理，再用四联疗法，杀菌成功率能提高40%，副作用也小很多。”十五分钟后，检测结果出来了，数值高达800dp苏清瑶指着参考值说：“正常是小于4dp你的数值确实很高，但现在真不能急着杀菌，先调理两周，等舌苔不黄腻了再开始。”
陈小雨这时举着个手机支架跑过来，支架上的手机正对着穴位铜人。“磊哥，我刚查了资料，太冲穴艾灸的教程我都会了，现在就给你拍个示范视频，你回家照着做就行。”她调整好角度，让林墨演示取穴方法，一边拍一边解说：“家人们看这里，太冲穴就在大脚趾和二脚趾之间的凹陷处，按下去有酸麻感就是找对了，肝气犯胃的胃痛灸这里特别管用！”拍完视频，她又给张磊建了个专属的随访群：“磊哥，你每天拍舌苔发给我，我帮你发给林哥看，有什么不舒服也在群里说，我们随时调整方案。”张磊接过处方，看着上面“忌生冷、忌辛辣、忌熬夜、忌生气”的批注，苦笑着点头：“为了活命，烧烤啤酒我戒了，觉也得早睡，以后再遇到bug我就深呼吸，不生气了！”
送走张磊和马明哲一行，老王扶着秀兰慢慢走过来，手里拎着个竹篮，篮子里装着十几个红彤彤的西红柿，上面还沾着新鲜的泥土。“林大夫，这是我家菜园刚摘的西红柿，没打农药，纯天然的，您收下尝尝。”老王把篮子往诊桌上放，语气里满是感激，“秀兰刚才说想去做个检查，结果还没出来就说不疼了，真是多亏了您。”林墨连忙推辞，老王却按住他的手：“您要是不收，我心里不安稳！以前我妈腰腿疼，也是您给治好的，咱们铜人巷谁不知道您的医术好？”林墨实在推辞不过，只好收下，转头让陈小雨从药柜里拿了两盒胃苏颗粒：“这是中成药，早晚各一包，用温水冲，巩固一下效果。记住啊，冰的、凉的以后绝对不能吃了，尤其是夏天，别贪嘴。”
秀兰接过胃苏颗粒，紧紧攥在手里，连连点头：“以后再也不敢了！昨天听您讲座说‘胃喜温恶寒’，我还跟老王说‘夏天吃点冰的凉快’，结果就出了这事儿，真是教训！”陈小雨眼睛一亮，拉着秀兰的胳膊说：“阿姨，您跟我粉丝说两句呗，刚才急救的视频我还没发，有您现身说法更有说服力！”秀兰有点不好意思，但还是对着手机镜头笑了：“我昨天吃了两大块冰西瓜，半夜就胃疼，今天早上疼得晕过去了，多亏林大夫用艾灸救了我，十分钟就不疼了，比止痛药还管用！林大夫真是妙手回春！”陈小雨拍完视频，加上“急性胃痛急救实录”的标题，刚发出去就收到了十几个点赞。
不到半小时，陈小雨就尖叫着跑过来，手机屏幕亮得晃眼。“林哥！火了！彻底火了！这个急救视频半小时就一万赞，五千多条评论！”她把手机递到林墨面前，“你看这个评论，‘我妈上次也是吃冰的胃痛，去医院花了两千多，早看到这个视频就好了’，还有这个，‘求林大夫开直播教艾灸，我爸有老胃病’，最绝的是这个，说他是从深圳坐飞机过来的，明天就到铜人巷！”林墨正在给祖父的医案做批注，头也不抬地说：“别光看热闹，把常见的胃痛类型整理一下，分寒凝、食积、肝郁、虚寒四种，每种都配上穴位图和食疗方，做成科普长图。再把秀兰的检测报告加上，更有说服力。”陈小雨立刻立正敬礼：“收到！保证完成任务！”
苏清瑶已经打开了电脑，excel表格里整整齐齐地记录着数据。“我把秀兰和张磊的病例做成对比表了，秀兰的疼痛缓解时间、血压心率变化、胃电活动数据，张磊的舌苔脉象、胃镜报告、幽门螺杆菌数值都在里面。”她指着屏幕上的折线图，“你看秀兰的心率变化，从120降到105只用了十分钟，比我们医院的急救数据还好。”赵铁山端着杯热茶走过来，慢悠悠地说：“这不算啥，你祖父当年治过一个比张磊还严重的。”他指着医案上一行模糊的字迹，“你看这里，‘某男，30岁，胃痛三年，食后加重，伴反酸烧心，苔黄腻脉弦滑，诊为肝胃郁热’，跟张磊的症状一模一样。”林墨凑过去看，果然和张磊的辨证结果分毫不差。
林墨仔细读着祖父的病例记录，字里行间都是严谨的辨证思路。“某男，30岁，胃痛三年，食后加重，伴反酸烧心，苔黄腻脉弦滑，诊为肝胃郁热，用柴胡疏肝散合左金丸，灸太冲、中脘，月余而愈。”下面还有一行小字批注：“患者为账房先生，常因账目纠纷动气，肝气不疏是根，嘱其‘少动气，多食粥，忌浓茶’。”林墨眼睛一亮，拍了下桌子：“原来祖父也用这个思路！张磊是程序员，经常因为bug动气，跟账房先生的‘气郁’本质一模一样。我刚才给张磊的方子只加了蒲公英清热，没加左金丸，明天给他加上，左金丸止酸效果最好，正好对症他的反酸烧心。”苏清瑶立刻查资料：“左金丸里的黄连和吴茱萸比例是6:1，现代研究发现这个比例能抑制幽门螺杆菌，还能保护胃黏膜，减少胆汁反流，简直是为张磊量身定做的。”
“不光是左金丸，你祖父还提了个食疗方。”赵铁山翻到医案的附页，上面画着一碗粥的简笔画，旁边写着“小米山药粥，加莲子三颗，每日晨服”。“这个账房先生后来就是靠喝这个粥养好了胃，去年我还见过他，八十多了，还能一顿吃两个馒头。”林墨把食疗方记在笔记本上：“明天给张磊也加上这个食疗方，药疗加食疗，效果更好。”正说着，陈小雨举着刚做好的科普长图跑过来：“林哥你看，寒凝型配生姜红枣茶，食积型配山楂麦芽水，肝郁型配玫瑰花茶，虚寒型配黄芪羊肉汤，每种都有对应的穴位图，是不是超棒？”林墨看了一眼，点头称赞：“不错，把这个长图发到粉丝群里，再附上个预约问诊的链接，免得明天人太多乱了套。?y.k*r_s?o~f-t￠..c~o!”
第二天一早，天刚蒙蒙亮，百草堂的门口就排起了长队。队伍从木门一直延伸到铜人巷口，有穿校服的学生、戴安全帽的工人、拎着菜篮的老人，还有几个拖着行李箱的外地人。陈小雨举着个小喇叭维持秩序：“大家别挤，按顺序来，每人都能看上！先扫码填个问诊表，写清楚症状和病史！”第一个走进来的是个穿蓝白校服的小姑娘，扎着马尾辫，脸色苍白，捂着肚子蹲在地上，眼泪在眼眶里打转：“林大夫，我疼得没法上学了，昨天下午跟同学去吃了麻辣烫，还喝了冰奶茶，晚上就开始疼。”林墨赶紧让她坐在诊凳上，拿出手电筒照了照她的舌苔，白厚腻得像一层奶油，又搭了下脉，脉象滑实有力。“别担心，跟昨天的秀兰阿姨一样，是食积加寒邪，不严重。”
林墨让小姑娘趴在诊疗床上，露出中脘穴的位置。他取了根细艾条，点燃后悬在穴位上方，又让苏清瑶帮忙按揉内关穴。“艾灸的时候可能会有点烫，忍一下，很快就好。”他一边控制艾条的距离，一边轻声安慰。小姑娘咬着牙点点头，刚开始还皱着眉，两分钟后就舒展开了：“林大夫，暖暖的，不那么疼了。”五分钟后，林墨撤了艾条，小姑娘从床上爬起来，活动了一下腰：“不疼了！真的不疼了！林大夫你太神了！”苏清瑶递给她一张食疗方，上面印着小米山药粥的做法：“以后别吃麻辣烫配冰的了，一热一冷最伤胃。每天早上喝碗小米粥，养养胃，要是疼得厉害就按揉内关穴，这里有示意图。”小姑娘接过食疗方，蹦蹦跳跳地跑了：“谢谢林大夫！我明天还来给您送糖！”
一上午下来，林墨接诊了三十多个胃痛患者，苏清瑶的检测仪器就没停过，陈小雨拍视频、发科普、维持秩序，忙得满头大汗。林墨一边接诊一边总结规律，在笔记本上画了个表格：年轻人大多是寒凝食积（吃生冷辛辣、暴饮暴食）、肝郁气滞（熬夜、压力大、生气）；中年人多是肝胃郁热（喝酒、吃油腻、情绪急躁）；老年人则是脾胃虚寒（吃点凉的就疼、怕冷、消化不良）、瘀血阻络（胃痛固定不移、夜间加重）。他让陈小雨把这个规律做成个大大的木牌挂在门口，上面标着每种类型的典型症状、对应穴位和食疗方，方便患者对照。“这样大家进来之前就能大概知道自己是哪种类型，问诊也快。”林墨擦了擦汗，对陈小雨说。
中午十二点多，队伍终于短了点，马明哲带着张磊走了进来。张磊比昨天精神多了，脸色虽然还是有点黄，但腰杆直了不少，也
马明哲凑过来，指着胃镜报告上的图片：“你看他的胃窦部，糜烂面有三四处，还有胆汁反流的痕迹。我们第一次给他用四联疗法，他吃了三天就吐，说胃里像火烧一样；第二次减了剂量，还是疼得没法吃饭。”林墨点点头，拿起笔在处方笺上写着，笔尖划过纸张的声音很轻。“先别急着杀菌，你现在胃黏膜已经糜烂了，抗生素只会加重刺激。我给你开个柴胡疏肝散加减，加了蒲公英和栀子清热，茯苓健脾。配合艾灸太冲、中脘、足三里，先把肝气疏开，湿热清掉，胃黏膜修复了再杀菌。【温暖文学推荐：草香文学】”他写完处方，又在旁边画了个简易的太冲穴位置图：“这个穴在脚背上，大脚趾和二脚趾之间的凹陷处，艾灸的时候要注意温度。”
“太冲穴？我记得这个穴是治生气的啊，怎么还能治胃痛？”张磊挠了挠头，一脸不解。林墨从诊桌下拿出个穴位铜人，指着足背的位置：“肝主疏泄，就像身体里的‘调度员’，负责疏导气机。你总熬夜生气，肝气就堵了，堵得厉害就会像洪水一样冲到胃里，这就是中医说的‘肝气犯胃’。太冲是肝经的原穴，相当于肝气的‘出口’，疏了肝气，胃里的气自然就顺了。”他又翻到医案里祖父的批注：“你看祖父写的‘治胃先治肝，肝和胃自安’，就是这个道理。你之前只治胃不疏肝，相当于只堵洪水不疏河道，肯定治不好。”张磊恍然大悟：“难怪我吃了那么多胃药都没用，原来是没找到根儿！”
苏清瑶已经拿出了碳13呼气试验的试剂盒，递给张磊：“先空腹吹口气，十五分钟后再吹一次，就能测幽门螺杆菌数值了。”她一边准备仪器，一边解释：“你刚才说吃四联疗法胃里烧得慌，是因为抗生素和质子泵抑制剂都会刺激受损的胃黏膜。我们上次做过研究，胃黏膜糜烂患者先做两周中医调理，再用四联疗法，杀菌成功率能提高40%，副作用也小很多。”十五分钟后，检测结果出来了，数值高达800dp苏清瑶指着参考值说：“正常是小于4dp你的数值确实很高，但现在真不能急着杀菌，先调理两周，等舌苔不黄腻了再开始。”
陈小雨这时举着个手机支架跑过来，支架上的手机正对着穴位铜人。“磊哥，我刚查了资料，太冲穴艾灸的教程我都会了，现在就给你拍个示范视频，你回家照着做就行。”她调整好角度，让林墨演示取穴方法，一边拍一边解说：“家人们看这里，太冲穴就在大脚趾和二脚趾之间的凹陷处，按下去有酸麻感就是找对了，肝气犯胃的胃痛灸这里特别管用！”拍完视频，她又给张磊建了个专属的随访群：“磊哥，你每天拍舌苔发给我，我帮你发给林哥看，有什么不舒服也在群里说，我们随时调整方案。”张磊接过处方，看着上面“忌生冷、忌辛辣、忌熬夜、忌生气”的批注，苦笑着点头：“为了活命，烧烤啤酒我戒了，觉也得早睡，以后再遇到bug我就深呼吸，不生气了！”
送走张磊和马明哲一行，老王扶着秀兰慢慢走过来，手里拎着个竹篮，篮子里装着十几个红彤彤的西红柿，上面还沾着新鲜的泥土。“林大夫，这是我家菜园刚摘的西红柿，没打农药，纯天然的，您收下尝尝。”老王把篮子往诊桌上放，语气里满是感激，“秀兰刚才说想去做个检查，结果还没出来就说不疼了，真是多亏了您。”林墨连忙推辞，老王却按住他的手：“您要是不收，我心里不安稳！以前我妈腰腿疼，也是您给治好的，咱们铜人巷谁不知道您的医术好？”林墨实在推辞不过，只好收下，转头让陈小雨从药柜里拿了两盒胃苏颗粒：“这是中成药，早晚各一包，用温水冲，巩固一下效果。记住啊，冰的、凉的以后绝对不能吃了，尤其是夏天，别贪嘴。”
秀兰接过胃苏颗粒，紧紧攥在手里，连连点头：“以后再也不敢了！昨天听您讲座说‘胃喜温恶寒’，我还跟老王说‘夏天吃点冰的凉快’，结果就出了这事儿，真是教训！”陈小雨眼睛一亮，拉着秀兰的胳膊说：“阿姨，您跟我粉丝说两句呗，刚才急救的视频我还没发，有您现身说法更有说服力！”秀兰有点不好意思，但还是对着手机镜头笑了：“我昨天吃了两大块冰西瓜，半夜就胃疼，今天早上疼得晕过去了，多亏林大夫用艾灸救了我，十分钟就不疼了，比止痛药还管用！林大夫真是妙手回春！”陈小雨拍完视频，加上“急性胃痛急救实录”的标题，刚发出去就收到了十几个点赞。
不到半小时，陈小雨就尖叫着跑过来，手机屏幕亮得晃眼。“林哥！火了！彻底火了！这个急救视频半小时就一万赞，五千多条评论！”她把手机递到林墨面前，“你看这个评论，‘我妈上次也是吃冰的胃痛，去医院花了两千多，早看到这个视频就好了’，还有这个，‘求林大夫开直播教艾灸，我爸有老胃病’，最绝的是这个，说他是从深圳坐飞机过来的，明天就到铜人巷！”林墨正在给祖父的医案做批注，头也不抬地说：“别光看热闹，把常见的胃痛类型整理一下，分寒凝、食积、肝郁、虚寒四种，每种都配上穴位图和食疗方，做成科普长图。再把秀兰的检测报告加上，更有说服力。”陈小雨立刻立正敬礼：“收到！保证完成任务！”
苏清瑶已经打开了电脑，excel表格里整整齐齐地记录着数据。“我把秀兰和张磊的病例做成对比表了，秀兰的疼痛缓解时间、血压心率变化、胃电活动数据，张磊的舌苔脉象、胃镜报告、幽门螺杆菌数值都在里面。”她指着屏幕上的折线图，“你看秀兰的心率变化，从120降到105只用了十分钟，比我们医院的急救数据还好。”赵铁山端着杯热茶走过来，慢悠悠地说：“这不算啥，你祖父当年治过一个比张磊还严重的。”他指着医案上一行模糊的字迹，“你看这里，‘某男，30岁，胃痛三年，食后加重，伴反酸烧心，苔黄腻脉弦滑，诊为肝胃郁热’，跟张磊的症状一模一样。”林墨凑过去看，果然和张磊的辨证结果分毫不差。
林墨仔细读着祖父的病例记录，字里行间都是严谨的辨证思路。“某男，30岁，胃痛三年，食后加重，伴反酸烧心，苔黄腻脉弦滑，诊为肝胃郁热，用柴胡疏肝散合左金丸，灸太冲、中脘，月余而愈。”下面还有一行小字批注：“患者为账房先生，常因账目纠纷动气，肝气不疏是根，嘱其‘少动气，多食粥，忌浓茶’。”林墨眼睛一亮，拍了下桌子：“原来祖父也用这个思路！张磊是程序员，经常因为bug动气，跟账房先生的‘气郁’本质一模一样。我刚才给张磊的方子只加了蒲公英清热，没加左金丸，明天给他加上，左金丸止酸效果最好，正好对症他的反酸烧心。”苏清瑶立刻查资料：“左金丸里的黄连和吴茱萸比例是6:1，现代研究发现这个比例能抑制幽门螺杆菌，还能保护胃黏膜，减少胆汁反流，简直是为张磊量身定做的。”
“不光是左金丸，你祖父还提了个食疗方。”赵铁山翻到医案的附页，上面画着一碗粥的简笔画，旁边写着“小米山药粥，加莲子三颗，每日晨服”。“这个账房先生后来就是靠喝这个粥养好了胃，去年我还见过他，八十多了，还能一顿吃两个馒头。”林墨把食疗方记在笔记本上：“明天给张磊也加上这个食疗方，药疗加食疗，效果更好。”正说着，陈小雨举着刚做好的科普长图跑过来：“林哥你看，寒凝型配生姜红枣茶，食积型配山楂麦芽水，肝郁型配玫瑰花茶，虚寒型配黄芪羊肉汤，每种都有对应的穴位图，是不是超棒？”林墨看了一眼，点头称赞：“不错，把这个长图发到粉丝群里，再附上个预约问诊的链接，免得明天人太多乱了套。?y.k*r_s?o~f-t￠..c~o!”
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林墨让小姑娘趴在诊疗床上，露出中脘穴的位置。他取了根细艾条，点燃后悬在穴位上方，又让苏清瑶帮忙按揉内关穴。“艾灸的时候可能会有点烫，忍一下，很快就好。”他一边控制艾条的距离，一边轻声安慰。小姑娘咬着牙点点头，刚开始还皱着眉，两分钟后就舒展开了：“林大夫，暖暖的，不那么疼了。”五分钟后，林墨撤了艾条，小姑娘从床上爬起来，活动了一下腰：“不疼了！真的不疼了！林大夫你太神了！”苏清瑶递给她一张食疗方，上面印着小米山药粥的做法：“以后别吃麻辣烫配冰的了，一热一冷最伤胃。每天早上喝碗小米粥，养养胃，要是疼得厉害就按揉内关穴，这里有示意图。”小姑娘接过食疗方，蹦蹦跳跳地跑了：“谢谢林大夫！我明天还来给您送糖！”
一上午下来，林墨接诊了三十多个胃痛患者，苏清瑶的检测仪器就没停过，陈小雨拍视频、发科普、维持秩序，忙得满头大汗。林墨一边接诊一边总结规律，在笔记本上画了个表格：年轻人大多是寒凝食积（吃生冷辛辣、暴饮暴食）、肝郁气滞（熬夜、压力大、生气）；中年人多是肝胃郁热（喝酒、吃油腻、情绪急躁）；老年人则是脾胃虚寒（吃点凉的就疼、怕冷、消化不良）、瘀血阻络（胃痛固定不移、夜间加重）。他让陈小雨把这个规律做成个大大的木牌挂在门口，上面标着每种类型的典型症状、对应穴位和食疗方，方便患者对照。“这样大家进来之前就能大概知道自己是哪种类型，问诊也快。”林墨擦了擦汗，对陈小雨说。
中午十二点多，队伍终于短了点，马明哲带着张磊走了进来。张磊比昨天精神多了，脸色虽然还是有点黄，但腰杆直了不少，也