第109章 古法急救急性胃痛，医案藏着止痛密码
不用扶着肚子了。“林大夫，我昨天按您说的灸了太冲和中脘，晚上居然没反酸，睡得特别香！这是我三年来睡得最好的一觉！”张磊的声音里满是激动，还特意拍了舌苔的照片：“你看，舌苔没那么黄了吧？”苏清瑶立刻给他做了幽门螺杆菌检测，十五分钟后结果出来了，数值降到600dp“降得挺快！才一天就降了200，比我们预期的还好。”苏清瑶把数据录入表格，“胃黏膜修复得不错，再调理一周，数值肯定能降到400以下，到时候就能杀菌了。”马明哲翻着林墨给张磊调整后的处方，看到左金丸时忍不住点头：“这个药加得好，我们科室之前用左金丸提取物治疗胆汁反流，有效率能到80%，比单纯用西药强多了。”
林墨给张磊调整了处方剂量，又加了炒麦芽和神曲：“你这两天可能会有点腹胀，这是食积在排，别担心。再吃一周，下周开始用四联疗法杀菌，我会给你配点健脾的中药，减轻副作用。”他转头看向马明哲，眼神里带着期待：“马主任，我想收集100个不同类型的胃痛病例，做个中西医结合治疗的临床研究，你那边能不能提供胃镜、幽门螺杆菌检测和胃电活动监测的数据？”马明哲眼睛一亮，一拍桌子：“我正有这个想法！我们消化科做胃痛课题做了两年，就是缺中医辨证的数据。我回去跟科室主任说，肯定能批！正好我们医院有30多个顽固性胃痛患者，明天就转过来给你，合作双赢！”
下午三点，陈小雨嘴里念叨的“外地大哥”真的出现在了百草堂门口。他穿着一身笔挺的西装，手里拎着个银色的行李箱，头发梳得一丝不苟，只是脸色带着疲惫。他身后跟着位老太太，穿着藏青色的外套，拄着个红木拐杖，一手紧紧捂着上腹部，一手被儿子小心翼翼地扶着。“林大夫，我是从上海来的，叫周建峰。”男人快步走上前，递过一张名片，“我妈胃痛二十年了，上海的大医院我们都跑遍了，胃镜、ct做了无数次，西医说没法治，让回家养着。我昨天刷到您的视频，连夜订了机票带我妈过来，求您救救她！”老太太喘着气，勉强笑了笑：“麻烦林大夫了，我这老毛病，连累儿子了。”
林墨赶紧扶老太太坐下，给她垫了个靠枕。他轻轻搭上老太太的腕脉，脉象沉细无力，像细线一样飘忽。再看她的舌苔，淡白得几乎没有颜色，舌面还有几道深深的裂纹。“奶奶，您是不是吃点凉的就疼，冬天更厉害，晚上睡觉还得揣着暖水袋，吃了东西也不消化，人越来越瘦？”林墨的话刚说完，老太太就红了眼，连连点头：“是啊！林大夫你说得太对了！夏天再热我都不敢吃西瓜，冬天出门得穿三件棉袄，胃里总觉得空落落的，吃半个馒头就胀得慌，这二十年我瘦了三十多斤，走路都没力气。”周建峰补充道：“我妈以前是纺织厂的女工，年轻时为了赶工，经常吃凉饭凉菜，落下了这个病根。”
“这是脾胃虚寒，日久伤阴。”林墨翻到医案的“虚寒胃痛”章节，上面用朱笔写着“虚寒者，温养为先，兼顾滋阴，不可过燥”。“祖父说‘虚寒胃痛，需温养脾胃，兼顾滋阴，用黄芪建中汤，灸中脘、关元、足三里’。您的胃黏膜已经很脆弱了，不能用太烈的药，黄芪建中汤里的黄芪补气，桂枝温阳，白芍滋阴，正好对症。”他取了根陈年艾条，又切了厚厚的姜片：“给您用隔姜灸，姜片能缓和艾火的热力，不会烫伤胃黏膜，还能增强温胃的效果。”艾灸的时候，林墨特意把艾条离得远一些，每灸三分钟就问一次：“奶奶，烫不烫？”老太太闭着眼睛，脸上露出舒服的神情：“不烫，暖暖的，胃里真舒服。”
苏清瑶给老太太做了胃镜检查，屏幕上显示胃黏膜变薄，腺体萎缩，还有轻度的肠化。“阿姨的情况是慢性萎缩性胃炎，胃黏膜腺体萎缩了，消化液分泌不足，所以吃了东西不消化。”她打印出报告，递给周建峰，“这种情况西医确实没什么好办法，只能用胃黏膜保护剂，但效果有限。中医温养调理最合适，不过得慢慢调，至少要三个月，不能急。”她又打开电脑，给周建峰看之前的病例：“这是去年的一个患者，情况跟阿姨差不多，调理了四个月，胃镜复查胃黏膜就恢复了不少。我们可以给阿姨做个个性化调理方案，每周视频复诊，不用总跑过来。”
周建峰感动得红了眼，握着林墨的手说：“谢谢你们！上海的医生都说我妈这病没法治，让我们准备后事，我不甘心啊！”林墨拍了拍他的手：“别灰心，您妈的病虽然久，但没有器质性病变，只要好好调理肯定能好。”他给老太太开了处方，又拿出一瓶特制的艾条：“这是三年陈艾，加了少量桂枝和生姜，温阳效果更好，回家每天灸中脘和足三里，每次15分钟，我给您写个详细的教程，标着穴位位置和注意事项。”他还画了个食疗方的示意图：“每天早上喝小米山药粥，加两颗红枣，中午吃点蒸南瓜，晚上喝山药莲子汤，别吃油腻和生冷的。”老太太接过艾条，紧紧攥着：“林大夫，我听您的，一定好好调理！”
送走上海母子，赵铁山端着杯热茶走过来，看着窗外的夕阳感慨道：“你祖父当年就说，‘胃痛难治，难在辨证；辨证准了，治之不难’。现在你结合现代检测，辨证比他当年更准，还能根据胃黏膜情况调整灸法，比他当年强多了。”他从医案的最后一页抽出张泛黄的药方，纸边都卷了毛：“这是你祖父的‘养胃秘方’，小米、山药、莲子、茯苓、芡实，按10:5:3:3:2的比例熬粥，健脾养胃最管用，你给上海老太太加上，效果更好。”林墨接过药方，上面是祖父苍劲的字迹，末尾还写着“粥为天下第一养人之物，贵在坚持”。“我明天就把这个方子发给周建峰，让他给老太太熬着喝。”林墨小心翼翼地把药方夹回医案，心里满是温暖。
林墨忽然有了个主意，拍了下手说：“小雨，你把这个养胃方做成短视频，教大家熬养胃粥，再把不同胃痛类型的食疗方都拍一遍，做成‘养胃系列教程’。”他又看向苏清瑶：“清瑶，你把这几天的病例数据整理成手册，每种类型都附上报导、舌苔照片、治疗方案和效果对比，免费发给患者。”陈小雨立刻兴奋地跳起来：“好啊好啊！我明天就拍，先拍小米山药粥，再拍生姜红枣茶，保证粉丝喜欢！”苏清瑶点点头：“我今晚就整理，明天早上就能打印出来，还能做成电子版发在群里。”赵铁山笑着说：“你祖父当年要是有你们这设备，早就把中医传到全国了。”林墨看着祖父的医案，心里暗暗发誓，一定要让祖父的医术帮助更多人。
接下来的一周，百草堂的患者络绎不绝，门口的队伍从早排到晚。林墨和苏清瑶分工合作，林墨负责辨证、开方、艾灸，苏清瑶负责检测、数据整理、随访，陈小雨负责宣传、拍视频、发科普，赵铁山在一旁指导复杂病例，偶尔还会给患者讲祖父的行医故事。他们收集了50多个胃痛病例，涵盖了寒凝、食积、肝郁、虚寒、瘀血、湿热等各种类型。每天晚上，四个人都会围在诊桌前整理数据，讨论病例。“这个瘀血阻络的患者，我用了桃红四物汤加艾灸血海穴，三天后疼痛就减轻了。”林墨指着病例说。苏清瑶补充道：“他的胃电活动也恢复了，从2.5次/分升到了3.2次/分。”陈小雨则举着手机：“我拍了他的随访视频，他说现在能正常吃饭了，粉丝都在问什么时候开直播。”
一周后，张磊再次来到百草堂，整个人像换了个人似的，脸色红润，腰杆笔直，穿着件崭新的衬衫。“林大夫，我现在一点都不疼了，反酸也没了，昨天还跟同事去吃了碗面，一点事都没有！”张磊兴奋地说，还拍了拍肚子。苏清瑶给他做了幽门螺杆菌检测，数值降到300dp“降得不错，可以开始杀菌了。”苏清瑶给他拿了四联疗法的药，“这是我们医院特制的剂量，比常规剂量少10%，我再给你配点健脾的中药，减轻副作用。”马明哲拿着张磊的胃镜报告，脸上满是惊讶：“胃黏膜糜烂面愈合了一半，这才一周啊！效果超出预期太多了！”他拍着林墨的肩膀说：“我们科室已经批准了合作课题，明天就正式入组患者，我带了20个顽固性胃痛患者过来，都是西医治不好的。”
下午，林墨收到了周建峰发来的视频。视频里，上海老太太坐在餐桌前，正吃着一碗小米粥，脸上带着笑容。“林大夫，我妈现在能吃一碗小米粥了，胃里也不那么空了，昨天还吃了半个馒头，一点都没胀！”周建峰的声音里满是激动，“我妈现在每天都熬养胃粥，还教邻居一起熬，说要把林大夫的好方法分享给大家。”陈小雨把视频剪辑成短视频，配文“二十年老胃病，中医调理一周见效”，刚发出去就涨了两万粉。“林哥，现在有好多医院的医生都关注我们了，刚才市中医院的王主任还私信我，说想跟你交流一下。”陈小雨举着手机跑过来说。林墨点点头：“让他明天过来吧，正好一起讨论病例。”
第二天下午，一位穿着白大褂的中年男人走进了百草堂，胸前的工作证上写着“市中医院消化科主任王建军”。他手里拿着本厚厚的医案，封面都磨出了毛边。“林大夫，我是王建军，早就听说你的大名了，今天特意来向你请教。”他坐下后，捂着上腹部皱了皱眉，“我胃痛五年了，中西医都看了，就是不好。西医说是胃溃疡，吃了奥美拉唑、果胶铋，没效果；中医说是胃炎，吃了香砂养胃丸、胃苏颗粒，也不管用。听说你治胃痛有绝活，特意来试试。”林墨看着他疲惫的脸色，心里已经有了大概的判断。
林墨让王主任伸舌，舌苔薄白，舌边有几个明显的瘀点，像小芝麻一样。他又搭住王主任的腕脉，脉象沉涩，像摸在砂纸上面。“王主任，您是不是经常熬夜写论文、改课题，每天至少喝五杯浓茶，遇到学术分歧就容易生气？”林墨的话刚说完，王主任就愣住了，眼睛瞪得圆圆的：“林大夫，你是不是调查我了？我最近在评主任医师，天天熬夜改论文到凌晨两三点，浓茶提神，昨天还因为一个课题设计跟同事吵了一架，晚上胃就疼得厉害。”林墨翻到医案的“瘀血胃痛”章节，指着祖父的批注：“您这是瘀血阻络，兼脾胃气虚。脉沉涩是瘀血，舌边瘀点是佐证，熬夜伤气，浓茶伤胃，气不足则血不行，瘀血堵在胃里，所以疼。之前的药都没活血，自然不管用。”
“说得太对了！”王主任激动地拍了下桌子，“我做过三次胃
林墨给张磊调整了处方剂量，又加了炒麦芽和神曲：“你这两天可能会有点腹胀，这是食积在排，别担心。再吃一周，下周开始用四联疗法杀菌，我会给你配点健脾的中药，减轻副作用。”他转头看向马明哲，眼神里带着期待：“马主任，我想收集100个不同类型的胃痛病例，做个中西医结合治疗的临床研究，你那边能不能提供胃镜、幽门螺杆菌检测和胃电活动监测的数据？”马明哲眼睛一亮，一拍桌子：“我正有这个想法！我们消化科做胃痛课题做了两年，就是缺中医辨证的数据。我回去跟科室主任说，肯定能批！正好我们医院有30多个顽固性胃痛患者，明天就转过来给你，合作双赢！”
下午三点，陈小雨嘴里念叨的“外地大哥”真的出现在了百草堂门口。他穿着一身笔挺的西装，手里拎着个银色的行李箱，头发梳得一丝不苟，只是脸色带着疲惫。他身后跟着位老太太，穿着藏青色的外套，拄着个红木拐杖，一手紧紧捂着上腹部，一手被儿子小心翼翼地扶着。“林大夫，我是从上海来的，叫周建峰。”男人快步走上前，递过一张名片，“我妈胃痛二十年了，上海的大医院我们都跑遍了，胃镜、ct做了无数次，西医说没法治，让回家养着。我昨天刷到您的视频，连夜订了机票带我妈过来，求您救救她！”老太太喘着气，勉强笑了笑：“麻烦林大夫了，我这老毛病，连累儿子了。”
林墨赶紧扶老太太坐下，给她垫了个靠枕。他轻轻搭上老太太的腕脉，脉象沉细无力，像细线一样飘忽。再看她的舌苔，淡白得几乎没有颜色，舌面还有几道深深的裂纹。“奶奶，您是不是吃点凉的就疼，冬天更厉害，晚上睡觉还得揣着暖水袋，吃了东西也不消化，人越来越瘦？”林墨的话刚说完，老太太就红了眼，连连点头：“是啊！林大夫你说得太对了！夏天再热我都不敢吃西瓜，冬天出门得穿三件棉袄，胃里总觉得空落落的，吃半个馒头就胀得慌，这二十年我瘦了三十多斤，走路都没力气。”周建峰补充道：“我妈以前是纺织厂的女工，年轻时为了赶工，经常吃凉饭凉菜，落下了这个病根。”
“这是脾胃虚寒，日久伤阴。”林墨翻到医案的“虚寒胃痛”章节，上面用朱笔写着“虚寒者，温养为先，兼顾滋阴，不可过燥”。“祖父说‘虚寒胃痛，需温养脾胃，兼顾滋阴，用黄芪建中汤，灸中脘、关元、足三里’。您的胃黏膜已经很脆弱了，不能用太烈的药，黄芪建中汤里的黄芪补气，桂枝温阳，白芍滋阴，正好对症。”他取了根陈年艾条，又切了厚厚的姜片：“给您用隔姜灸，姜片能缓和艾火的热力，不会烫伤胃黏膜，还能增强温胃的效果。”艾灸的时候，林墨特意把艾条离得远一些，每灸三分钟就问一次：“奶奶，烫不烫？”老太太闭着眼睛，脸上露出舒服的神情：“不烫，暖暖的，胃里真舒服。”
苏清瑶给老太太做了胃镜检查，屏幕上显示胃黏膜变薄，腺体萎缩，还有轻度的肠化。“阿姨的情况是慢性萎缩性胃炎，胃黏膜腺体萎缩了，消化液分泌不足，所以吃了东西不消化。”她打印出报告，递给周建峰，“这种情况西医确实没什么好办法，只能用胃黏膜保护剂，但效果有限。中医温养调理最合适，不过得慢慢调，至少要三个月，不能急。”她又打开电脑，给周建峰看之前的病例：“这是去年的一个患者，情况跟阿姨差不多，调理了四个月，胃镜复查胃黏膜就恢复了不少。我们可以给阿姨做个个性化调理方案，每周视频复诊，不用总跑过来。”
周建峰感动得红了眼，握着林墨的手说：“谢谢你们！上海的医生都说我妈这病没法治，让我们准备后事，我不甘心啊！”林墨拍了拍他的手：“别灰心，您妈的病虽然久，但没有器质性病变，只要好好调理肯定能好。”他给老太太开了处方，又拿出一瓶特制的艾条：“这是三年陈艾，加了少量桂枝和生姜，温阳效果更好，回家每天灸中脘和足三里，每次15分钟，我给您写个详细的教程，标着穴位位置和注意事项。”他还画了个食疗方的示意图：“每天早上喝小米山药粥，加两颗红枣，中午吃点蒸南瓜，晚上喝山药莲子汤，别吃油腻和生冷的。”老太太接过艾条，紧紧攥着：“林大夫，我听您的，一定好好调理！”
送走上海母子，赵铁山端着杯热茶走过来，看着窗外的夕阳感慨道：“你祖父当年就说，‘胃痛难治，难在辨证；辨证准了，治之不难’。现在你结合现代检测，辨证比他当年更准，还能根据胃黏膜情况调整灸法，比他当年强多了。”他从医案的最后一页抽出张泛黄的药方，纸边都卷了毛：“这是你祖父的‘养胃秘方’，小米、山药、莲子、茯苓、芡实，按10:5:3:3:2的比例熬粥，健脾养胃最管用，你给上海老太太加上，效果更好。”林墨接过药方，上面是祖父苍劲的字迹，末尾还写着“粥为天下第一养人之物，贵在坚持”。“我明天就把这个方子发给周建峰，让他给老太太熬着喝。”林墨小心翼翼地把药方夹回医案，心里满是温暖。
林墨忽然有了个主意，拍了下手说：“小雨，你把这个养胃方做成短视频，教大家熬养胃粥，再把不同胃痛类型的食疗方都拍一遍，做成‘养胃系列教程’。”他又看向苏清瑶：“清瑶，你把这几天的病例数据整理成手册，每种类型都附上报导、舌苔照片、治疗方案和效果对比，免费发给患者。”陈小雨立刻兴奋地跳起来：“好啊好啊！我明天就拍，先拍小米山药粥，再拍生姜红枣茶，保证粉丝喜欢！”苏清瑶点点头：“我今晚就整理，明天早上就能打印出来，还能做成电子版发在群里。”赵铁山笑着说：“你祖父当年要是有你们这设备，早就把中医传到全国了。”林墨看着祖父的医案，心里暗暗发誓，一定要让祖父的医术帮助更多人。
接下来的一周，百草堂的患者络绎不绝，门口的队伍从早排到晚。林墨和苏清瑶分工合作，林墨负责辨证、开方、艾灸，苏清瑶负责检测、数据整理、随访，陈小雨负责宣传、拍视频、发科普，赵铁山在一旁指导复杂病例，偶尔还会给患者讲祖父的行医故事。他们收集了50多个胃痛病例，涵盖了寒凝、食积、肝郁、虚寒、瘀血、湿热等各种类型。每天晚上，四个人都会围在诊桌前整理数据，讨论病例。“这个瘀血阻络的患者，我用了桃红四物汤加艾灸血海穴，三天后疼痛就减轻了。”林墨指着病例说。苏清瑶补充道：“他的胃电活动也恢复了，从2.5次/分升到了3.2次/分。”陈小雨则举着手机：“我拍了他的随访视频，他说现在能正常吃饭了，粉丝都在问什么时候开直播。”
一周后，张磊再次来到百草堂，整个人像换了个人似的，脸色红润，腰杆笔直，穿着件崭新的衬衫。“林大夫，我现在一点都不疼了，反酸也没了，昨天还跟同事去吃了碗面，一点事都没有！”张磊兴奋地说，还拍了拍肚子。苏清瑶给他做了幽门螺杆菌检测，数值降到300dp“降得不错，可以开始杀菌了。”苏清瑶给他拿了四联疗法的药，“这是我们医院特制的剂量，比常规剂量少10%，我再给你配点健脾的中药，减轻副作用。”马明哲拿着张磊的胃镜报告，脸上满是惊讶：“胃黏膜糜烂面愈合了一半，这才一周啊！效果超出预期太多了！”他拍着林墨的肩膀说：“我们科室已经批准了合作课题，明天就正式入组患者，我带了20个顽固性胃痛患者过来，都是西医治不好的。”
下午，林墨收到了周建峰发来的视频。视频里，上海老太太坐在餐桌前，正吃着一碗小米粥，脸上带着笑容。“林大夫，我妈现在能吃一碗小米粥了，胃里也不那么空了，昨天还吃了半个馒头，一点都没胀！”周建峰的声音里满是激动，“我妈现在每天都熬养胃粥，还教邻居一起熬，说要把林大夫的好方法分享给大家。”陈小雨把视频剪辑成短视频，配文“二十年老胃病，中医调理一周见效”，刚发出去就涨了两万粉。“林哥，现在有好多医院的医生都关注我们了，刚才市中医院的王主任还私信我，说想跟你交流一下。”陈小雨举着手机跑过来说。林墨点点头：“让他明天过来吧，正好一起讨论病例。”
第二天下午，一位穿着白大褂的中年男人走进了百草堂，胸前的工作证上写着“市中医院消化科主任王建军”。他手里拿着本厚厚的医案，封面都磨出了毛边。“林大夫，我是王建军，早就听说你的大名了，今天特意来向你请教。”他坐下后，捂着上腹部皱了皱眉，“我胃痛五年了，中西医都看了，就是不好。西医说是胃溃疡，吃了奥美拉唑、果胶铋，没效果；中医说是胃炎，吃了香砂养胃丸、胃苏颗粒，也不管用。听说你治胃痛有绝活，特意来试试。”林墨看着他疲惫的脸色，心里已经有了大概的判断。
林墨让王主任伸舌，舌苔薄白，舌边有几个明显的瘀点，像小芝麻一样。他又搭住王主任的腕脉，脉象沉涩，像摸在砂纸上面。“王主任，您是不是经常熬夜写论文、改课题，每天至少喝五杯浓茶，遇到学术分歧就容易生气？”林墨的话刚说完，王主任就愣住了，眼睛瞪得圆圆的：“林大夫，你是不是调查我了？我最近在评主任医师，天天熬夜改论文到凌晨两三点，浓茶提神，昨天还因为一个课题设计跟同事吵了一架，晚上胃就疼得厉害。”林墨翻到医案的“瘀血胃痛”章节，指着祖父的批注：“您这是瘀血阻络，兼脾胃气虚。脉沉涩是瘀血，舌边瘀点是佐证，熬夜伤气，浓茶伤胃，气不足则血不行，瘀血堵在胃里，所以疼。之前的药都没活血，自然不管用。”
“说得太对了！”王主任激动地拍了下桌子，“我做过三次胃